Tratamiento de Trastornos Psicóticos

Esquizofrenia

La esquizofrenia se caracteriza entre otros síntomas por una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Los pacientes con esquizofrenia tienen dificultades para integrarse socialmente, pues suelen sufrir estigmatización y discriminación. Por todo esto la farmacoterapia, la intervención psicológica y el apoyo psicosocial son fundamentales para favorecer la mejor funcionalidad y desarrollo de estos pacientes.

Se considera que la esquizofrenia puede estar provocada por la interacción entre la genética y una serie de factores ambientales y psicosociales.

Trastorno de ideas delirantes

Es un grupo de trastornos psicóticos caracterizado por la aparición de un único tema delirante o de un grupo de ideas delirantes relacionadas entre sí que normalmente son muy persistentes, y que incluso pueden durar hasta el final de la vida del individuo. El contenido del tema o conjunto de ideas delirantes es muy variable. A menudo es de persecución, hipocondriaco o de grandeza, pero también puede referirse a temas de litigio o de celos o poner de manifiesto la convicción de que una parte del propio cuerpo está deformada o de que otros piensan que se despide mal olor o que se es homosexual. Lo más característico es que no se presente otra psicopatología, pero pueden aparecer de modo intermitente síntomas depresivos y, en algunos casos, alucinaciones olfatorias y táctiles.

Trastornos psicóticos agudos y transitorios

Este grupo de trastornos se subdivide a su vez en vez en varias categorías: trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas de esquizofrenia, trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas de esquizofrenia, trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico, otro trastorno psicótico agudo con predominio de ideas delirantes, otros trastornos psicóticos agudos transitorios y trastorno psicótico agudo transitorio sin especificación.

Todos los trastornos de este grupo tienen como característica principal un comienzo agudo (menos de dos semanas), un estado rápidamente cambiante y variable, llamado «polimorfo» y la presencia de estrés agudo. La recuperación completa tiene lugar generalmente dentro del plazo de dos o tres meses, a menudo en pocas semanas e incluso días, y sólo una pequeña proporción de enfermos con estos trastornos desarrollan estados persistentes e invalidantes.

Trastorno de ideas delirantes inducidas

Se trata de un trastorno de ideas delirantes, poco frecuente, compartido por dos o más personas que comparten estrechos lazos emocionales. Solo uno de los afectados padece un auténtico trastorno psicótico. En el otro o los otros las ideas delirantes son inducidas y normalmente remiten cuando se les separa. El trastorno psicótico del individuo dominante suele ser una esquizofrenia. Tanto las ideas delirantes originales de la persona dominante como las inducidas en la otra, son crónicas, de naturaleza persecutoria o de grandeza. Las creencias delirantes solo son trasmitidas de esta manera en circunstancias extraordinarias poco frecuentes. Casi siempre las dos personas son familiares cercanos, aislados del entorno por su lengua, cultura o por factores geográficos. Las personas en las cuales las ideas delirantes son inducidas suelen ser también dependientes o tienen una relación de servidumbre con la que padece la psicosis genuina.

Trastorno esquizoafectivo

Este grupo de trastornos se subdivide a su vez en varias categorías: trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco, trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo, trastorno esquizoafectivo de tipo mixto.

El trastorno esquizoafectivo es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno mental caracterizado por episodios recurrentes de un trastorno del estado de ánimo (depresivo o bipolar) que cursan en todos los casos con síntomas psicóticos que se observan en la esquizofrenia.​ Puede incluir distorsiones en la percepción que se alternan o suceden al mismo tiempo que episodios maníacos o depresivos. Este deterioro en la percepción o expresión de la realidad puede afectar a los cinco sentidos, pero mayormente se manifiesta en la forma de alucinaciones auditivas o visuales, delirios paranoides o grandiosos y comportamiento o pensamientos desorganizados, con una disfunción social u ocupacional significativa.

Son trastornos episódicos en los cuales, tanto los síntomas afectivos como los esquizofrénicos, son destacados y se presentan durante el mismo episodio de la enfermedad, preferiblemente de forma simultánea o al menos con pocos días de diferencia entre unos y otros. No es clara aún su relación con los trastornos del humor (afectivos) y con los trastornos esquizofrénicos típicos. Estos trastornos no cumplen las pautas ni de esquizofrenia ni de episodio depresivo o maníaco. Los enfermos que sufren episodios esquizoafectivos recurrentes, en particular aquellos cuyos síntomas son de tipo maníaco más que de tipo depresivo, generalmente se recuperan completamente y solo rara vez desarrollan un estado defectual. Se cree que el trastorno afecta principalmente la actividad cognitiva y emocional, pero también contribuye usualmente en problemas en curso de comportamiento y motivación. Es probable que las personas con trastorno esquizoafectivo tengan condiciones adicionales (comórbidas), incluyendo trastornos de ansiedad y abuso de sustancias.