¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?

¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una compleja afección de salud mental caracterizada por un patrón de inestabilidad profunda que afecta la autoimagen, las emociones y las relaciones interpersonales, lo que dificulta significativamente el funcionamiento en la vida diaria.

Quienes padecen este trastorno se distinguen por una manera poco saludable y cambiante de verse a sí mismos y por manifestar emociones extremas. Esta inestabilidad se traduce en impulsividad, llevando a la persona a actuar sin previa reflexión, lo que a menudo incluye conductas de riesgo o autolesiones.

Síntomas del trastorno límite de la personalidad

El trastorno límite de la personalidad (TLP) impacta profundamente la autoimagen, la regulación emocional y la conducta relacional, dificultando el funcionamiento cotidiano.

• Miedo intenso al abandono: Esfuerzos desesperados para evitar el rechazo o el aislamiento, incluso si el abandono temido es imaginario.
• Relaciones inestables e intensas: Patrón de ver a las personas en extremos (idealización seguida de devaluación rápida).
• Identidad y autoimagen inestables: Cambios bruscos en la forma de verse a sí mismo, en los valores y objetivos, acompañado de sentimientos crónicos de vacío.
• Regulación emocional disfuncional: Cambios del estado de ánimo rápidos y extremos (irritabilidad, ansiedad, euforia, vergüenza) que suelen durar horas o pocos días.
• Ataques de ira: Manifestaciones de ira intensa e inadecuada, como explosiones de temperamento, sarcasmo o agresividad física.
• Comportamiento impulsivo y de riesgo: Conductas imprudentes como apuestas, compras compulsivas, abuso de sustancias, conducción peligrosa o sabotaje de logros personales/laborales.
• Autolesiones o conductas suicidas: Amenazas de suicidio o actos de autolesión (cortes, sobredosis, etc.), frecuentemente desencadenados por el miedo al rechazo o la separación.
• Síntomas disociativos o paranoides: Períodos breves de paranoia relacionada con el estrés o pérdida temporal del contacto con la realidad (disociación).

¿Cuáles son causas de sufrir un trastorno límite de la personalidad?

La causa exacta del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es desconocida, pero se comprende como una compleja interacción de factores biológicos, genéticos y ambientales. La evidencia sugiere que el trastorno puede ser hereditario, ya que es más común en personas con antecedentes familiares de TLP u otras afecciones de salud mental. Esto se relaciona con cambios observados en ciertas áreas del cerebro que son responsables de regular las emociones, la agresividad y la impulsividad.

Esta predisposición biológica interactúa de manera crucial con los factores ambientales y sociales. Los factores de riesgo más significativos incluyen una historia de abuso (sexual, emocional o físico) o negligencia durante la infancia y adolescencia. Una vida familiar disociada, problemas de comunicación o el miedo persistente al abandono también son elementos clave en el desarrollo del TLP. Es relevante notar que, aunque el trastorno afecta por igual a hombres y mujeres, son estas últimas quienes suelen buscar tratamiento con mayor frecuencia.

Factores de riesgo del trastorno límite de la personalidad

Los factores de riesgo en el trastorno límite de la personalidad aumentan el riesgo de padecer este trastorno de salud mental, entre los que encontramos:

El riesgo de desarrollar el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) está intrínsecamente ligado a la predisposición genética y a una infancia marcada por el estrés.

• Experiencias traumáticas en la infancia: El TLP se asocia fuertemente con antecedentes de abuso (físico o sexual) o negligencia durante la niñez. También son factores de riesgo las pérdidas o separaciones tempranas de los cuidadores principales, la exposición a conflictos familiares hostiles o haber crecido con padres o tutores que luchaban contra el abuso de sustancias o problemas de salud mental.

• Predisposición genética: Existe una vulnerabilidad hereditaria. Si un familiar de primer grado (padres o hermanos) padece TLP u otro trastorno similar, el riesgo de sufrirlo es significativamente mayor,

¿Existen pautas o consejos para ayudar a una persona con Trastorno Límite de la Personalidad?

Hay muchas pautas y mucho trabajo que hacer para ayudar a una persona con Trastorno Límite de la Personalidad, pero en este caso dar consejos a la ligera puede ser incluso peligroso, ya que el cuadro tiene la suficiente complejidad como para manejar muy bien cualquier intervención que se pueda hacer al respecto. Para aclarar a qué nos referimos con esto, a continuación ponemos algunos ejemplos:

1. Podría decirse que es necesario entender el sufrimiento que hay detrás de cada conducta, pero podemos pecar de paternalistas y sobreprotectores, reforzando dependencias.
2. Podría decirse que hay que fomentar la independencia, pero si no se maneja bien podríamos dar la impresión de que no nos importa la persona.
3. Podría decirse que las autolesiones no son el problema, sino una manifestación del mismo, pero podría suceder que se les dejase de dar importancia, lo cual sería nefasto.

Lo ideal por tanto es entrar dentro de un programa especializado de tratamiento de trastorno de personalidad que comprenda terapias individuales y de grupo, como familiares, para poder abordarlo desde los distintos frentes que se ven afectados, teniendo confianza en el trabajo, ya que los resultados suelen ser lentos, y la impaciencia propia de los afectados puede convertirse en un inconveniente que precipite el abandono.

Referencias bibliográficas

Asociación Americana de Psiquiatría. (2014). Trastorno de la personalidad límite. En Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed. [DSM-5], pp. 663–668). Arlington, VA: Editorial Médica Panamericana.

GuíaSalud (Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud). (2019). Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Límite de la Personalidad (Revisión 2019). Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Recuperado de https://portal.guiasalud.es/gpc/guia-de-practica-clinica-sobre-trastorno-limite-de-la-personalidad/

Vega, I. de la, & Sánchez Quintero, S. (2013). Terapia dialéctico conductual para el trastorno de personalidad límite. Acción Psicológica, 10(1), 45–56. Recuperado de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1578-908X2013000100005

¡Compártelo!